Est-ce que le coup de cou peut provoquer un AVC?

Est-ce que le coup de cou peut provoquer un AVC?
PandG / Shutterstock

Le Washington Post a récemment rapporté l'histoire de Josh Hader, un homme de 28 qui s'est étiré et a sauté le cou, a déchiré une artère et a presque perdu la vie à la suite d'un grave accident vasculaire cérébral. Et plus tôt cette année, le Courrier quotidien a rapporté l’histoire de Natalie Kunicki, une ambulancier paramédicale âgée de 23 qui lui a tendu le cou et a subi le même sort.

Ces cas ne sont en aucun cas isolés et de nombreux rapports l’ont été dans les littérature médicale aussi. Alors regardons ce qui se passe quand vous vous sortez le cou.

Le «colmatage» ou la «fissuration» du cou est un phénomène courant qui se produit naturellement avec les mouvements du cou. Je suis sûr que vous avez entendu votre cou faire ces bruits à un moment de votre vie. Mais les gens peuvent aussi délibérément faire sauter leur cou. Bien que le terme puisse suggérer un mouvement violent, le son n'est pas causé par une fissure des os ou des ligaments, mais par un étirement mineur conduisant à une séparation temporaire de la surface des articulations et au développement d'un bulle de gaz. Les poppers habituels au cou induisent une telle fissuration pour soulager la tension ou améliorer les douleurs au cou.

Couper le cou peut provoquer une petite déchirure (dissection) dans la paroi interne d'une artère, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins. Ceux-ci se dissolvent souvent sans causer de symptômes, mais ils peuvent s'envoler et mener à un blocage dans une artère en aval, causant une AVC ischémique - une condition où l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est coupée.

Les deux artères vertébrales (principales artères du cou) se rejoignent pour former l'artère basilaire qui alimente l'arrière du cerveau en sang. Ils sont vulnérables aux blessures par rotation et flexion du cou, car ils passent à travers des canaux osseux dans les bras latéraux de la vertèbre et sont étiré quand on tourne le cou.

Est-ce que le coup de cou peut provoquer un AVC?
Artère basilaire. ellepigrafica / Shutterstock

Les claquements habituels du cou peuvent affaiblir les ligaments qui maintiennent les articulations entre les vertèbres, ce qui permet des mouvements du cou plus étendus et rend les artères plus vulnérables aux blessures.

Hader a déclaré au Washington Post qu'il souffrait de douleurs à la nuque depuis quelques semaines et s'étirait légèrement pour soulager sa peau en appliquant un peu plus de pression et qu'il a soudainement entendu un pop. Sa main gauche est devenue engourdie presque immédiatement, il est devenu instable et a perdu la capacité de marcher.

À l'hôpital Mercy d'Oklahoma City où il a été soigné, Hader a été diagnostiqué comme souffrant d'un accident vasculaire cérébral dû à une déchirure de l'artère vertébrale.

La relation de cause à effet de l'histoire de Hader semble convaincante. Mais il est peu probable que le bruit qu'il a décrit ait causé la déchirure de son artère ayant entraîné l'accident vasculaire cérébral, car il aurait fallu plus de quelques minutes après la blessure pour que le caillot de sang se forme et s'envole. Il est plus probable que la déchirure de l’artère et le caillot étaient déjà présents lorsqu’il a sauté son cou, mais qu’il a été délogé par le mouvement.

La douleur au cou ressentie par Hader au cours des semaines qui ont précédé son accident vasculaire cérébral pourrait être le premier symptôme de cette déchirure.

Fissures au cou dans les films. Vous savez que quelque chose de grave est sur le point d'arriver.

Poppers cou habituels

La «fissuration du cou» est un partie intégrante de la manipulation vertébrale effectués par des chiropraticiens et des physiothérapeutes pour soulager les douleurs au cou. On pense généralement que les sons indiquent une procédure réussie. Les AVC sont bien connus, bien que rares, complication de cette procédure. Estimations pour le incidence de déchirure artérielle après cette procédure vont de 1 dans 20,000 à 1 dans des traitements 250,000.

Cela pourrait être une sous-estimation, car les symptômes de l'AVC ne peuvent apparaître que plusieurs semaines après la blessure, le praticien n'étant pas au courant du problème. Seuls quelques cas associant des sauts de cou auto-induits et des accidents vasculaires cérébraux sont publiés. Le nombre de personnes qui se font craquer le cou est inconnu, mais il est probablement important, ce qui suggère un risque faible.

Des éclats de cou peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux, surtout quand il est fait régulièrement. Mais selon les connaissances actuelles, le risque d'accident vasculaire cérébral est minime. Bien que les craquelures dans le cou pendant une activité physique normale ne vous inquiétez pas, il vaut mieux éviter les craquelures habituelles du cou.La Conversation

A propos de l'auteur

Christine Roffe, professeure de médecine de l'AVC, Université Keele

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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