Comment le régime peut inverser la maladie rénale

Comment le régime peut inverser la maladie rénale

Selon de nouvelles recherches sur les rongeurs, le régime alimentaire pourrait constituer la clé du traitement de la polykystose rénale.

Héréditaires et relativement courants, les chercheurs ont longtemps pensé que la maladie polykystique des reins était évolutive et irréversible, condamnant les personnes atteintes à un dépérissement long, lent et souvent douloureux à mesure que des kystes remplis de liquide se développent dans les reins, se développent et finissent par organes de leur fonction.

Une fois que leurs reins sont insuffisants, les patients atteints de PKD doivent souvent être dialysés plusieurs fois par semaine ou doivent subir une greffe de rein. Pour aggraver les choses, de nombreuses autres affections et complications liées à la PKD alourdissent la charge de santé des patients, notamment l'hypertension, les problèmes vasculaires et les kystes du foie. Et cela ne prend pas en compte les coûts médicaux et la qualité de vie réduite.

Les progrès dans la recherche d'un traitement curatif ont été lents, avec un seul médicament prouvé pour ralentir - mais non pour enrayer - la progression de la PKD. Mais maintenant, une solution peut ne pas être plus loin que le bout de votre fourche.

«C'est étonnamment efficace - bien plus efficace que n'importe quel traitement médicamenteux que nous avons testé», déclare Thomas Weimbs, biochimiste à l'Université de Californie à Santa Barbara, dont les travaux portent principalement sur les mécanismes moléculaires sous-jacents de la polykystose rénale et des maladies rénales associées. .

Cétose pour lutter contre la maladie polykystique des reins

Dans des études antérieures, l’équipe de recherche a constaté que la réduction de l’apport alimentaire dans les modèles murins ralentissait la croissance des reins polykystiques; mais à l'époque, ils ne savaient pas pourquoi. Dans le nouvel article, les scientifiques ont identifié le processus métabolique spécifique responsable du ralentissement de l'évolution de la maladie.

La meilleure partie? C'est un processus que beaucoup d'entre nous connaissent déjà bien.

«Il existe un moyen d'éviter le développement des kystes grâce à des interventions diététiques conduisant à la cétose», déclare Weimbs.

Vous avez bien lu: La cétose, l’état métabolique sous-jacent des régimes populaires tels que le régime cétogèneet, dans une moindre mesure, une alimentation limitée dans le temps (une forme de jeûne intermittent) a été démontrée dans les études du groupe Weimbs pour bloquer et même inverser la PKD.

«Les kystes semblent être largement dépendants du glucose», explique Weimbs. Chez les personnes prédisposées à la PKD, l'apport continu de sucre dans les aliments riches en glucides et en sucre de la culture moderne sert à nourrir la croissance et le développement de sacs remplis de liquide.

«La cétose est une réponse naturelle au jeûne», explique Weimbs. «Lorsque nous jeûnons, nos réserves de glucides s'épuisent très rapidement. Afin de ne pas mourir, nos corps basculent vers une source d'énergie différente et cela provient de nos réserves de graisse. ”

Le corps, poursuit-il, décompose les réserves de graisse en acides gras et en cétones qui se substituent alors au glucose pour fournir de l'énergie au corps. Les chercheurs ont découvert que la présence de cétones dans la circulation sanguine inhibe en particulier la croissance des kystes rénaux. Et avec un approvisionnement constant, les cétones ont effectivement agi pour inverser la situation dans leurs études sur les animaux.

Le problème avec les régimes occidentaux typiques est que nous ne tombons presque jamais dans le cétose: nous mangeons des aliments riches en glucides et en sucres presque toute la journée, nous assurant ainsi un apport continu en glucose. dans le régime cétogène, la source typique d'énergie du corps, le glucose, est supprimée du fait que les personnes à la diète cétogènes se concentrent sur des aliments sans glucides, forçant finalement leur corps à imiter la réponse du jeûne. Pendant ce temps, les mangeurs à horaire limité atteignent cet état en limitant la fenêtre de temps qu’ils mangent à une petite partie de la journée, laissant le reste des heures 16-20 de leur journée au corps pour qu’il utilise les glucides et les sucres et passe au cétose.

Manger des cétones

Les cétones sont en réalité une classe de trois différentes molécules d'origine naturelle, dit Weimbs. L’étude appelée BHB (beta hydroxybutyrate) est particulièrement intéressante et efficace, car il a été démontré que «celle-ci affecte de nombreuses voies de signalisation impliquées dans la PKD», selon l’étude. L’équipe a découvert qu’en ne nourrissant que cette cétone à des rats atteints de PKD, ils étaient capables de créer les effets bénéfiques de la cétose, aucune restriction alimentaire particulière n’était nécessaire.

«Ce qui rend cela vraiment incroyable», dit Weimbs. "En plus d'un régime normal riche en glucides, qu'ils peuvent manger toute la journée, si nous leur donnons du BHB, ils vont bien." Après cinq semaines de traitement au BHB dans l'eau de boisson, les reins polykystiques du rat étaient «presque indiscernables ”De ceux normaux.

En fait, le résultat a tellement surpris les chercheurs qu'ils pensaient avoir commis une erreur. «L’effet du traitement BHB m’a tellement surpris que j’ai dû vérifier deux fois tous les génotypes des animaux pour s’assurer qu’ils étaient atteints de PKD», explique l’auteur principal Jacob Torres, chercheur postdoctoral. “L'effet était vraiment différent de tout ce que j'avais rencontré auparavant.

"L'impact de cette recherche a d'énormes implications sur le domaine de la PKD", poursuit Torres. Il fournit un cadre, dit-il, pour comprendre la pathologie de la PKD du point de vue métabolique et ajoute une autre maladie à la liste qu'un régime cétogène peut traiter.

«Notre découverte a également des implications pour la compréhension du métabolisme cellulaire à un niveau fondamental, à mesure que nous en apprenons davantage sur les dysfonctionnements de nos modèles de maladie. Je suis vraiment impatient de voir l'avenir de la recherche dans ce domaine alors que nous explorons ce nouvel espace et en découvrons davantage sur ce qui se passe réellement dans le domaine de la PKD. "

Cétone supplément

Il est tout à fait possible d’atteindre la cétose simplement en évitant les glucides ou en jeûnant pendant un certain temps. «C’est une façon très naturelle de faire produire du BHB par votre corps», explique Weimbs. "Donc, quelque chose comme un régime limité dans le temps est possible."

Mais la clé du succès dans les problèmes liés à l'alimentation est la cohérence. Demandez à pratiquement n'importe quel diète et ils vous diront qu'il est difficile de rester sur la bonne voie.

Pour ceux qui ont des reins polykystiques et qui pourraient utiliser une assistance pour la cétose, qu’ils aient besoin de perdre du poids ou de changer de régime, le laboratoire Weimbs développe actuellement un complément alimentaire pour ajouter du BHB à leur consommation régulière. Ce supplément nutritionnel en instance de brevet serait similaire aux produits à base de cétone disponibles dans le commerce proposés comme stimulants énergétiques, mais formulés spécifiquement pour favoriser la santé rénale.

«Nous voulons nous assurer de ne rien mettre de nocif dans le corps des personnes dont la fonction rénale est potentiellement compromise», a déclaré Weimbs. "Et certains des produits à base de cétone déjà sur le marché sont riches en potassium et en d'autres ingrédients qui pourraient être nuisibles."

En outre, le supplément en cours de développement est associé à un autre élément nutritif que les chercheurs ont récemment montré pour inhiber la formation de kystes dans la PKD par un mécanisme complètement différent de celui de BHB, abordant ainsi le problème de deux manières. Bien que n'étant pas un médicament - et donc moins coûteux et essentiellement sans effets secondaires graves - le supplément est néanmoins destiné à être utilisé par les personnes sous surveillance médicale. Les membres de l'équipe de Weimbs prévoient de mener un essai clinique pour tester leur mélange de suppléments chez les personnes atteintes de PKD. En supposant que tout se passe bien, ils envisagent de créer une entreprise pour la rendre disponible.

«Nous sommes vraiment ravis de pouvoir fournir un supplément qui pourrait potentiellement aider beaucoup plus de personnes qu'une simple intervention alimentaire», a déclaré Weimbs.

Le travail apparaît dans le journal Cell Metabolism.

Des chercheurs supplémentaires de l'Université de Californie à Santa Barbara; l'Université du Missouri; et l'Université de l'Alabama.

La source: UC Santa Barbara

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